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医保统筹支付、个人自付、个人自费分别是什么?有何区别|解释

2024年12月28日 12:20
简单来说,医保统筹支付和自付支付对象都是在医保范围内的项目,“个人自付”就是本次结算中属于基本医保范围内由个人负担的部分,“个人自费”指的是不属于基本医保范围的由个人全额支付的费用
使用医保统筹支付,需要达到医保统筹地区起付线标准。图:视觉中国

  在医疗费用的支付过程中,我们常常会听到“医保统筹支付”“个人自付”和“个人自费”,它们有什么区别?

医疗总费用包括哪些?

  医疗总费用=医保统筹(基金)支付+个人自付+个人自费

医保统筹支付是什么?

  属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。

  医保目录范围也就是常说的:医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。

  职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付。

责任编辑:张兰太 | 版面编辑:邓舒方
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