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医说:新冠感染高危人群是否可用激素治疗?|健保

文|张文宏
2023年01月05日 09:11
要在72小时黄金时间把抗病毒药物用起来,疾病出现进展的高风险脆弱患者再加低剂量糖皮质激素。药物要落地,治疗方案更要落地
news 原图 图:IC photo

  现在是一个非常重要的临界点,接下来的两个星期,我们要迅速采取行动,抓住救治病人的黄金72小时,发起一场由社区医生为主导的重要战役。

  一些医疗机构所采取的治疗方案,是给病人输液,所用药物一是退烧药,二是抗菌素,三是咳嗽药水,四是其他辅助药物。然而这四步法大概率是在消耗掉病人最宝贵的黄金72小时。一个病毒性疾病在治疗的初期,并没有合并细菌感染,却采用以抗菌治疗为主的方案,这样的治疗很难奏效。

  对于呼吸衰竭的病人,一个新冠病毒引起的病毒性肺炎,使用抗菌药物,而不是抗病毒药物,也不是抑制炎症的糖皮质激素,那么问题就来了,因为他的低血氧可能是无法纠正的,为什么?因为我们治疗的方案不是针对新冠病毒本身,不是针对炎症,这样的治疗是无效的,病人会由轻度的呼吸衰竭发展到重度的呼吸衰竭,即使住院,如果再继续不能给予有效的治疗,就只能插管,就是这个结局。

责任编辑:张帆 | 版面编辑:邓舒方

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