什么是医保按人头付费？｜解释

　　【财新网】随着人口老龄化进程加深、新药品和疗法涌现，医疗费用和医保支出日益攀升，而过去按项目付费容易诱导过度医疗。面对与日俱增的基金压力，亟需通过支付方式改革优化支出结构、减少资源浪费。

　　具体来看，住院端采用DRG（按疾病诊断相关分组）和DIP（按病种分值）付费方式，在历年数据的成本测算和同病同价的基础上实行打包付费。门诊由于服务流动性大、诊断琐碎，支付方式改革无法完全以疾病为依据，必须建立在人均医疗费用的精准测算上。

　　职工医保门诊统筹改革在全国范围落地将满一年，控费紧迫性与日俱增，门诊待遇保障走在前列的北京计划开展糖尿病、高血压等慢性病门诊按人头付费试点。（详见财新网：《北京将试点慢性病门诊按人头付费 期待降低发病率》）